Las varices pélvicas son venas dilatadas en la pelvis que pueden causar dolor pélvico persistente y una sensación de presión o pesadez. Muchas personas con varices pélvicas notan que el dolor empeora después de pasar mucho tiempo de pie, alrededor de la menstruación o durante o después de las relaciones sexuales. No todas las personas tendrán la misma experiencia, y los signos iniciales de las varices pélvicas pueden confundirse fácilmente con otros problemas pélvicos. Las varices pélvicas se detectan con mayor frecuencia en adultos, especialmente en mujeres que han estado embarazadas, y pueden durar meses o más tiempo sin tratamiento. Las varices pélvicas no suelen poner en peligro la vida, y el tratamiento puede incluir alivio del dolor, tratamiento hormonal o procedimientos para cerrar las venas afectadas.
¿Cuántas personas viven con Pelvic varices?
No existe una única estimación ampliamente aceptada de cuántas personas en todo el mundo viven con várices pélvicas, porque los estudios suelen informar en su lugar afecciones relacionadas, como la enfermedad venosa pélvica o el síndrome de congestión pélvica, y las cifras varían según si la afección se define por los síntomas o por los hallazgos de las pruebas de imagen. Lo mismo ocurre en Estados Unidos: las principales fuentes de salud pública y los registros de enfermedades no informan de forma constante una estimación única y autorizada en EE. UU. para las várices pélvicas.
Descripción general
Pelvic varicesSíntomas
Las varices pélvicas a menudo causan un dolor sordo y persistente en la parte baja de la pelvis, sobre todo después de estar de pie durante mucho tiempo, durante o después de las relaciones sexuales, o alrededor de la menstruación. Algunas personas también notan presión, sensación de pesadez o venas hinchadas visibles cerca de la vulva, los glúteos o la parte superior de los muslos.
Perspectivas y Pronóstico
Las varices pélvicas no suelen ser peligrosas, pero pueden causar dolor pélvico persistente, sensación de presión o malestar que aparece y desaparece. Muchas personas con varices pélvicas se sienten mejor con el tratamiento. Los síntomas pueden empeorar durante periodos prolongados de pie, la menstruación o el embarazo.
Causas y factores de riesgo
Las várices pélvicas suelen aparecer cuando las válvulas de las venas de la pelvis se debilitan, especialmente después del embarazo. El riesgo aumenta con la tendencia familiar, los cambios hormonales, permanecer de pie durante mucho tiempo y la compresión u obstrucción venosa.
Influencias genéticas
La genética puede aumentar ligeramente la probabilidad de presentar varices pélvicas, especialmente si en tu familia hay antecedentes de debilidad venosa o varices. Aun así, las varices pélvicas suelen estar influidas más por el embarazo, las hormonas y la anatomía de las venas que por un único cambio genético.
Diagnóstico
Las varices pélvicas suelen diagnosticarse en función de los síntomas y las pruebas de imagen. Los médicos a menudo comienzan con una exploración pélvica y una ecografía, y después pueden utilizar TC, RM o una prueba de imagen de las venas para confirmar el diagnóstico de varices pélvicas.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento de las varices pélvicas suele centrarse en aliviar el dolor pélvico crónico y la sensación de presión. Muchas personas que viven con varices pélvicas mejoran con analgésicos, tratamiento hormonal o embolización venosa mínimamente invasiva, que cierra las venas dilatadas sin necesidad de una cirugía mayor.
Síntomas
Las várices pélvicas pueden pasar desapercibidas al principio porque las molestias suelen aparecer y desaparecer, y pueden parecerse al dolor menstrual habitual, a una distensión muscular o a presión en la parte baja del abdomen. Muchas personas con várices pélvicas notan un dolor pélvico sordo y molesto o una sensación de pesadez y plenitud que empeora al final del día. Los primeros signos de las várices pélvicas suelen ser sutiles al principio y se mezclan con la vida diaria hasta que se vuelven más evidentes. Algunas personas tienen várices pélvicas sin ningún síntoma.
Un dolor sordo y molesto en lo profundo de la pelvis es uno de los signos más frecuentes. Puede durar meses y variar desde algo molesto hasta difícil de ignorar.
Muchas personas que viven con várices pélvicas describen una sensación de pesadez, tirantez o plenitud en la parte baja del abdomen o en la pelvis. Lo que antes resultaba fácil puede empezar a requerir más energía o concentración, sobre todo en los días ocupados.
Los signos suelen intensificarse después de estar de pie o sentado durante mucho tiempo porque la sangre puede acumularse en las venas dilatadas. Algunas personas notan que las molestias mejoran al acostarse o descansar.
El dolor durante o después de las relaciones sexuales puede aparecer cuando aumenta la presión en las venas pélvicas. Para muchas personas, esto puede significar una molestia que persiste durante horas después.
¿Cómo suelen las personas notar Pelvic varices por primera vez?
Las personas suelen notar primero las varices pélvicas como un dolor sordo, pesado o continuo en la parte baja del abdomen o la pelvis, que parece acumularse con el tiempo en lugar de aparecer de golpe. Para muchas personas, la molestia empeora después de estar mucho tiempo de pie, al final del día, durante o después de las relaciones sexuales, o alrededor de la menstruación, y algunas también notan presión, dolor lumbar o venas dilatadas visibles alrededor de la vulva, los glúteos o la parte superior de los muslos. Como estas primeras señales de alarma de las varices pélvicas pueden parecerse a otros problemas pélvicos frecuentes, muchas personas no se dan cuenta de inmediato de que la causa pueden ser unas venas pélvicas dilatadas.
Tipos de Pelvic varices
Las varices pélvicas pueden afectar la vida diaria de distintas maneras, desde una sensación de pesadez y dolor sordo en la parte baja del abdomen hasta molestias durante las relaciones sexuales o después de pasar largos periodos de pie. Los síntomas no siempre se presentan igual en todas las personas. Cuando alguien pregunta por los tipos de varices pélvicas, por lo general se refiere a los principales patrones de síntomas que observan los médicos, más que a enfermedades distintas. Muchas personas con varices pélvicas presentan solapamiento entre los patrones, y los síntomas pueden ir y venir.
Predominio del dolor
Este patrón se centra en un dolor pélvico sordo, persistente o en sensación de presión que a menudo empeora al final del día. Muchas personas con varices pélvicas lo notan después de estar mucho tiempo de pie, alrededor de la menstruación o después de las relaciones sexuales. Algunas también pueden sentir plenitud o pesadez profunda en la pelvis.
Dolor sexual
Algunas personas con varices pélvicas notan sobre todo dolor durante las relaciones sexuales o un dolor persistente después. Puede sentirse profundo más que superficial y durar horas. Para muchas personas, se convierte en uno de los síntomas que más interfiere en las relaciones y en el bienestar diario.
Relacionado con la vejiga
En algunas personas, las varices pélvicas se asocian con síntomas urinarios, como necesidad de orinar con frecuencia o sensación de presión en la vejiga. Puede haber molestias sin que exista una infección urinaria. Al principio, este patrón puede confundirse con un problema de vejiga.
Patrón venoso visible
Algunas personas desarrollan venas dilatadas evidentes alrededor de la vulva, los glúteos, la parte alta de los muslos o la ingle, junto con síntomas pélvicos. Estas venas pueden hacerse más visibles después del embarazo, al estar de pie o con el ejercicio. También puede aparecer dolor en las piernas o sensación de pesadez al mismo tiempo.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
Probablemente no de una manera demostrada: no hay pruebas sólidas de que los cambios en el estilo de vida o los medicamentos puedan retrasar de forma significativa el inicio de las várices pélvicas, que son venas agrandadas en la parte profunda de la pelvis. La investigación y la atención diaria sugieren que mantenerse activo, evitar pasar largos periodos de pie o sentado, tratar el estreñimiento y mantener un peso saludable pueden reducir la presión en estas venas y ayudar con los síntomas, pero eso no es lo mismo que prevenir la afección. Aunque estas medidas no pueden garantizar un retraso, son sensatas para la salud general de las venas y pueden hacer que las molestias del día a día sean más fáciles de controlar si aparecen síntomas.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
En las varices pélvicas, la genética a veces puede sugerir una tendencia a tener paredes venosas más débiles o válvulas venosas defectuosas, lo que puede hacer que algunas personas tengan más probabilidades de desarrollar venas pélvicas dilatadas. En algunas familias, las afecciones hereditarias del tejido conectivo o una fuerte historia familiar de varices pueden relacionarse con problemas venosos más tempranos o más notorios, pero esto no es lo bastante específico como para predecir con exactitud qué síntomas tendrá una persona. En conjunto, la genética puede desempeñar un papel secundario y de apoyo, pero no puede decir de forma fiable quién desarrollará dolor pélvico, cuán intensos serán los síntomas ni cuándo comenzarán.
Causas y Factores de Riesgo
Las várices pélvicas a menudo se desarrollan cuando las válvulas de las venas pélvicas no se cierran bien, de modo que la sangre se acumula y las venas se dilatan. El embarazo es un factor de riesgo importante porque un útero en crecimiento y unos niveles más altos de estrógeno aumentan la presión sobre estas venas, y el riesgo a menudo aumenta después de más de un embarazo. Los antecedentes familiares pueden formar parte de la historia, pero el estilo de vida y el entorno añaden sus propios capítulos. Algunas personas tienen una predisposición genética a presentar paredes venosas más débiles, y otras desarrollan várices pélvicas cuando las venas cercanas se estrechan o se obstruyen, a veces después de un coágulo de sangre. Los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida y el entorno para las várices pélvicas pueden incluir exceso de peso corporal y periodos prolongados de estar sentado o de pie, lo que puede añadir presión sobre las venas pélvicas.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
Las várices pélvicas ocurren con más frecuencia cuando las venas de la pelvis se dilatan y las pequeñas válvulas internas dejan de cerrarse bien, por lo que la sangre se acumula en lugar de volver hacia el corazón. Son más frecuentes en personas que han tenido más de un embarazo, especialmente antes de la menopausia, porque el embarazo y las hormonas femeninas pueden debilitar y ensanchar estas venas con el tiempo. El riesgo también es mayor en muchas personas que viven con várices en las piernas, tienen antecedentes familiares de problemas venosos o presentan una vena cercana que está siendo comprimida y provoca una presión extra en las venas pélvicas.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
Las varices pélvicas son venas dilatadas en la pelvis que se desarrollan cuando la sangre tiene dificultad para regresar hacia el corazón. Los principales factores de riesgo de las varices pélvicas son los cambios que aumentan la presión en estas venas o hacen que sea más probable que la sangre fluya hacia atrás y se acumule. Los médicos suelen agrupar los factores de riesgo en internos (biológicos) y externos (ambientales).
El embarazo aumenta el volumen sanguíneo y ejerce presión creciente sobre las venas pélvicas. Esto puede estirar las venas y sus válvulas, haciendo más probable que se formen varices pélvicas.
Después de más de un embarazo, las venas pélvicas pueden quedar más dilatadas de lo que estaban antes. El riesgo de varices pélvicas tiende a aumentar con cada embarazo porque es posible que estos cambios no se reviertan por completo.
El estrógeno y otras hormonas reproductivas pueden relajar las paredes de las venas. Cuando las venas se vuelven menos firmes, la sangre puede acumularse con más facilidad en la pelvis.
Las pequeñas válvulas dentro de las venas pélvicas están destinadas a mantener la sangre en una sola dirección. Si estas válvulas no se cierran bien, la sangre puede retroceder y agrandar las venas con el tiempo.
Factores de Riesgo Genéticos
Para muchas personas que viven con várices pélvicas, el motivo por el que estas venas se agrandan no es algo que hayan causado. Los investigadores aún están determinando los factores de riesgo genéticos de las várices pélvicas, y la mayoría de los casos no se deben a un solo cambio génico. Algunos factores de riesgo se heredan a través de nuestros genes. Las señales hereditarias más claras son una tendencia familiar a tener paredes venosas débiles, válvulas venosas defectuosas o trastornos del tejido conectivo que hacen que las venas tengan más probabilidad de dilatarse.
Antecedentes familiares: Las várices pélvicas y otras venas varicosas pueden presentarse en familias. Si tus familiares cercanos tienen problemas venosos, esto puede indicar rasgos hereditarios que afectan la resistencia de la pared venosa y de las válvulas venosas.
Debilidad venosa: Algunas personas heredan diferencias en las proteínas que ayudan a que las venas se mantengan firmes y elásticas. Cuando las paredes venosas se dilatan con demasiada facilidad, la sangre puede acumularse y las venas pélvicas pueden ensancharse con el tiempo.
Debilidad valvular: Las venas contienen pequeñas válvulas unidireccionales que ayudan a que la sangre se mueva en la dirección correcta. Si alguien hereda una tendencia a tener válvulas más débiles, la sangre puede retroceder y aumentar la presión en las venas pélvicas.
Trastornos del tejido conectivo: Los trastornos hereditarios del tejido conectivo, incluidas algunas formas del síndrome de Ehlers-Danlos, pueden hacer que las venas sean más frágiles o elásticas. Muchas personas con estas afecciones nunca desarrollan várices pélvicas, pero la probabilidad de problemas venosos puede ser mayor.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Los hábitos diarios por lo general no crean por sí solos várices pélvicas, pero pueden empeorar la congestión venosa e incrementar la presión, la pesadez y el dolor pélvicos. Cuando las personas preguntan por los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para las várices pélvicas, los principales problemas son los hábitos que aumentan la presión en el abdomen o reducen el retorno saludable de la sangre al corazón. La dieta, el movimiento, el peso corporal y los patrones de esfuerzo al evacuar pueden influir en los signos y en la progresión.
Permanecer sentado durante largos períodos puede enlentecer el retorno venoso desde la pelvis y las piernas, lo que puede empeorar la acumulación de sangre en las venas pélvicas ya dilatadas. Hacer pausas regulares para caminar o estirarte puede ayudar a reducir la presión y la pesadez.
Hacer muy poca actividad física puede debilitar la bomba muscular de la pantorrilla y del tronco, que ayuda a mover la sangre hacia arriba por las venas. Caminar con regularidad, nadar u otros ejercicios de bajo impacto pueden mejorar la circulación y aliviar los signos de las várices pélvicas.
Llevar un peso corporal excesivo puede aumentar la presión dentro del abdomen y la pelvis, lo que puede someter a más esfuerzo a las venas pélvicas. La reducción de peso, cuando sea apropiada, puede disminuir la congestión y los brotes de síntomas.
El estreñimiento crónico y el esfuerzo frecuente al evacuar pueden elevar de forma importante la presión pélvica y agravar la dilatación venosa. Una dieta rica en fibra, una buena hidratación y hábitos intestinales regulares pueden ayudar a reducir esta presión sobre las venas pélvicas.
Prevención de Riesgos
Las varices pélvicas no siempre se pueden prevenir por completo, porque la debilidad de las venas, los cambios hormonales y el embarazo pueden influir. Para muchas personas, la prevención se centra en reducir la presión en las venas pélvicas y disminuir la posibilidad de que los síntomas empiecen o empeoren. La prevención consiste en reducir el riesgo, no en eliminarlo por completo. Si tienes factores de riesgo o síntomas tempranos de varices pélvicas, los pequeños hábitos diarios y la atención médica a tiempo pueden ayudar.
Los periodos prolongados sentado o de pie pueden hacer que la sangre se acumule en la pelvis y las piernas. Caminar con regularidad, estirarte y cambiar de posición a lo largo del día ayudan a que la sangre fluya con más facilidad.
El estreñimiento puede aumentar la presión dentro del abdomen y las venas pélvicas. Beber suficiente agua, comer alimentos ricos en fibra y tratar el estreñimiento persistente puede ayudar a reducir ese esfuerzo.
El exceso de peso corporal puede aumentar la presión sobre las venas de la parte inferior del cuerpo. Alcanzar y mantener un peso saludable puede reducir el riesgo de que las varices pélvicas empeoren.
El embarazo puede ejercer presión adicional sobre las venas pélvicas y hacer más probables las varices pélvicas. Durante el embarazo y después de él, la actividad suave y el seguimiento con tu profesional sanitario pueden ayudar a detectar problemas de forma temprana.
¿Se puede prevenir Pelvic varices?
No existe una forma segura de prevenir las varices pélvicas, porque a menudo aparecen por razones que tú no puedes controlar por completo, como el embarazo, los cambios hormonales y una tendencia natural de las venas a dilatarse. Aun así, mantenerse activo, evitar pasar largos periodos sentado o de pie, tratar el estreñimiento y mantener un peso saludable para ti puede ayudar a reducir la presión en las venas de la pelvis. Estas medidas pueden favorecer la salud de las venas, pero no pueden garantizar la prevención.
Transmisión
Las várices pélvicas no son una infección, así que no pueden transmitirse de una persona a otra. No puedes contraer várices pélvicas por contacto sexual, contacto cercano, el aire, la sangre ni por objetos compartidos, y no son contagiosas.
En cambio, las várices pélvicas aparecen cuando las venas de la pelvis se agrandan, a menudo porque la sangre no regresa tan bien como debería. Muchas personas que viven con várices pélvicas las desarrollan por factores como el embarazo, los cambios de presión en la pelvis o la debilidad de las válvulas venosas, y aunque algunas familias pueden tener una tendencia general a presentar várices, esto no es lo mismo que una transmisión genética de las várices pélvicas en un patrón simple de padres a hijos.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
En las varices pélvicas, las pruebas genéticas no se solicitan de forma rutinaria y, por lo general, no ayudan a la detección temprana. Solo puede valer la pena comentarlas si, además, tienes una fuerte historia familiar de coágulos sanguíneos, problemas venosos poco comunes o signos de un trastorno hereditario del tejido conjuntivo. Las pruebas de imagen y la historia de los síntomas orientan la atención mucho más a menudo que los genes.
Diagnóstico
Las varices pélvicas suelen diagnosticarse cuando un dolor pélvico persistente, sensación de presión o molestia hace pensar que las venas agrandadas en la pelvis pueden formar parte del problema. Los signos a menudo se superponen con otras causas de dolor pélvico, por lo que el diagnóstico de varices pélvicas suele requerir tanto la historia clínica como pruebas de imagen. Por lo general, los médicos empiezan preguntando cuándo aparecen los signos, por ejemplo, después de estar mucho tiempo de pie, alrededor de la menstruación o después de las relaciones sexuales.
Tu médico te pregunta por dolor pélvico, pesadez, molestias y si los signos empeoran al final del día o después de estar mucho tiempo de pie. Una historia familiar y personal detallada puede ayudar a mostrar si los problemas venosos, los antecedentes de embarazo o afecciones pélvicas previas pueden estar contribuyendo.
Una exploración pélvica puede ayudar a comprobar si hay sensibilidad y a buscar otras causas frecuentes de dolor, como infección o problemas que afecten al útero o a los ovarios. Esta exploración no puede confirmar por sí sola las varices pélvicas, pero ayuda a orientar los siguientes pasos.
La ecografía pélvica, a menudo con Doppler, suele ser la primera prueba de imagen porque puede mostrar venas agrandadas y cómo fluye la sangre a través de ellas. Puede hacerse a través del abdomen inferior o con una sonda vaginal para obtener una visión más cercana de las venas pélvicas.
Las pruebas de TC o RM pueden dar una imagen más clara de las venas pélvicas agrandadas y ayudar a descartar otras causas de dolor pélvico crónico. Estas pruebas se usan a menudo cuando los resultados de la ecografía no son claros o cuando los signos sugieren un problema venoso más complejo.
¿Cómo se diagnostica Pelvic varices?
Los médicos suelen diagnosticar las varices pélvicas preguntando por signos como dolor pélvico persistente o sensación de presión, que a menudo empeoran después de estar mucho tiempo de pie, durante la menstruación o después de las relaciones sexuales, y realizando una exploración. A menudo usan pruebas de imagen, sobre todo una ecografía, y a veces una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una prueba especial con contraste que muestra las venas dilatadas en la pelvis. Como otros problemas de salud pueden causar un dolor similar, el diagnóstico suele hacerse combinando los signos, los hallazgos de la exploración y los resultados de las pruebas de imagen, en lugar de basarse solo en una prueba.
Etapas de Pelvic varices
Las varices pélvicas no tienen etapas de progresión definidas. Esto se debe a que son venas dilatadas en la pelvis que pueden causar síntomas persistentes, aparecer y desaparecer, o detectarse en pruebas de imagen en lugar de seguir un patrón claro y gradual con el tiempo. Los médicos suelen comenzar con una conversación sobre dolor pélvico, presión o molestia que puede empeorar tras largos periodos de estar de pie, alrededor de la menstruación o después de las relaciones sexuales, ya que estos pueden ser signos tempranos de varices pélvicas en las mujeres. El diagnóstico y el seguimiento suelen basarse en una exploración pélvica y en pruebas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada (CT), la resonancia magnética (MRI) o, a veces, un estudio de las venas para ver cómo circula la sangre por las venas pélvicas.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico para las personas con várices pélvicas suele ser bueno, sobre todo cuando la afección se reconoce y se trata de forma adecuada, aunque síntomas como el dolor pélvico crónico pueden persistir o reaparecer sin tratamiento. Las várices pélvicas por lo general no ponen en peligro la vida, y la mortalidad directamente relacionada con ellas es muy baja. El pronóstico a menudo depende de si hay insuficiencia venosa pélvica asociada, compresión de venas cercanas o factores contribuyentes como embarazos múltiples. Muchas personas mejoran con medidas conservadoras, procedimientos dirigidos a las venas como la embolización, o tratamiento de una obstrucción venosa subyacente, y es frecuente obtener un alivio prolongado de los síntomas tras una intervención exitosa. Algunas personas pueden seguir teniendo dolor intermitente o desarrollar várices recurrentes con el tiempo, por lo que puede ser necesario un seguimiento en el tratamiento de las várices pélvicas y el control de los síntomas. En conjunto, la calidad de vida puede mejorar de forma notable una vez que se aborda el origen de la congestión venosa.
Efectos a Largo Plazo
Las várices pélvicas pueden ser una fuente a largo plazo de dolor sordo o presión en la parte baja del abdomen y la pelvis, especialmente después de estar de pie un tiempo, durante la menstruación o después de las relaciones sexuales. En muchas personas, los síntomas pueden aparecer y desaparecer, lo que puede hacer que la afección pase fácilmente desapercibida al principio y resulte frustrante convivir con ella con el tiempo. La evolución a largo plazo suele ser mejor cuando se reconoce y se trata la causa, pero las várices pélvicas no tratadas pueden seguir afectando el confort, la actividad y el bienestar sexual. En algunas personas, los síntomas se superponen con los síntomas iniciales del síndrome de congestión pélvica, que está estrechamente relacionado con las várices pélvicas.
El dolor persistente, sordo, pesado o pulsátil es el principal efecto a largo plazo para muchas personas con várices pélvicas. A menudo empeora al final del día, después de largos periodos de estar de pie o alrededor de la menstruación.
El dolor durante o después de las relaciones sexuales puede persistir y afectar la intimidad y las relaciones con el tiempo. Algunas personas con várices pélvicas empiezan a evitar las relaciones sexuales porque esperan dolor después.
Los paseos largos, el ejercicio, las tareas del hogar o los trabajos que requieren estar de pie pueden volverse más difíciles cuando la presión pélvica aumenta a lo largo del día. Muchas personas notan pequeños ajustes, como sentarse más a menudo o planificar pausas para descansar.
Las venas dilatadas también pueden aparecer alrededor de la vulva, los glúteos o la parte superior de los muslos y pueden mantenerse incluso cuando el dolor pélvico varía. Estas venas pueden causar dolor sordo, sensibilidad o sensación de plenitud.
Cómo es vivir con Pelvic varices
Vivir con varices pélvicas puede significar una sensación profunda de pesadez y dolor sordo en la pelvis que aparece y desaparece, y que a menudo empeora después de pasar mucho tiempo de pie, durante o después de las relaciones sexuales, o al final del día. Esto puede hacer que el trabajo, el ejercicio, el sueño y la intimidad resulten más agotadores de lo que deberían ser. Muchas personas también descubren que la imprevisibilidad del dolor y la naturaleza privada de los síntomas pueden afectar el estado de ánimo, las relaciones y los planes sociales, especialmente cuando los demás no pueden ver nada externamente anormal. Para las parejas y la familia, el principal impacto suele ser la necesidad de entender el dolor fluctuante, la fatiga y las limitaciones en la actividad o en las relaciones sexuales, pero con reconocimiento de la afección y una buena atención médica, muchas personas pueden controlar los síntomas y proteger su calidad de vida.
Tratamiento y Medicamentos
Las várices pélvicas se tratan según el grado de dolor o presión que causan y si los síntomas están relacionados con permanecer de pie durante mucho tiempo, las relaciones sexuales o el ciclo menstrual. Los casos leves pueden mejorar con medicamentos para aliviar el dolor, ejercicio suave, evitar períodos prolongados de pie y, a veces, prendas de compresión si están afectadas las venas de las piernas; a veces los médicos recomiendan una combinación de cambios en el estilo de vida y fármacos. Si las várices pélvicas siguen causando síntomas, el tratamiento puede incluir procedimientos que cierran las venas dilatadas desde dentro, por lo general usando un pequeño tubo colocado a través de un vaso sanguíneo, y la cirugía se usa con menos frecuencia. No todos los tratamientos funcionan igual en todas las personas, por lo que la atención se adapta a tus síntomas, a si podrías querer un embarazo en el futuro y a lo que muestran las imágenes sobre las venas afectadas.
¿Se puede curar Pelvic varices?
Las várices pélvicas a menudo pueden tratarse, pero no existe una cura garantizada para todas las personas. El tratamiento puede incluir medicamentos para aliviar el dolor, tratamiento basado en hormonas o un procedimiento que ocluye las venas dilatadas, y todo ello puede reducir mucho el dolor, la presión y otros signos. Muchas personas se sienten mucho mejor después del tratamiento, pero a veces los síntomas pueden reaparecer y puede ser necesario más tratamiento.
Tratamiento No Farmacológico
Las varices pélvicas pueden causar una sensación de pesadez y dolor sordo en la parte baja de la pelvis, que a menudo empeora después de pasar mucho tiempo de pie, al final del día o después de tener relaciones sexuales. El tratamiento no siempre consiste solo en medicamentos; muchas personas obtienen mejores resultados con una combinación de cambios en los hábitos diarios, apoyo físico y, a veces, un procedimiento para cerrar las venas dilatadas. No todos los enfoques funcionan de la misma manera, así que la atención suele adaptarse a la gravedad de los síntomas y a si las venas están principalmente en la pelvis o también afectan la vulva o las piernas.
Evitar largos periodos de pie o sentado puede aliviar la presión en las venas pélvicas y reducir el dolor sordo diario. Caminar con suavidad, hacer pausas regulares para moverte y elevar las piernas al descansar pueden ayudar a que la sangre fluya de vuelta con más facilidad.
La fisioterapia del suelo pélvico puede ayudar cuando las varices pélvicas están relacionadas con tensión muscular, dolor durante las relaciones sexuales o una sensación constante de pesadez pélvica. Puede incluir técnicas de relajación, entrenamiento respiratorio, cambios posturales y terapia manual guiada por un especialista.
Algunas personas con varices pélvicas también tienen varices vulvares o en las piernas, y las prendas de compresión de apoyo pueden reducir la hinchazón y las molestias. Según dónde notes más los síntomas, pueden recomendarte pantalones cortos de apoyo pélvico especializados o medias de compresión estándar.
Hacer fuerza por estreñimiento puede aumentar la presión en la pelvis y empeorar los síntomas. La fibra, los líquidos, unos hábitos regulares para ir al baño y tratar el estreñimiento sin demora pueden formar parte práctica del control de los síntomas.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
En las personas con varices pélvicas, a veces se usan medicamentos para ayudar con el dolor o para disminuir el efecto de las hormonas que pueden empeorar los síntomas venosos, y las diferencias hereditarias pueden afectar la rapidez con la que el cuerpo descompone algunos de estos fármacos. Esto puede significar que una persona obtenga un buen alivio con una dosis habitual, mientras que otra tenga menos beneficio o más efectos secundarios, como somnolencia excesiva, náuseas o dolor de cabeza. Aun así, las pruebas genéticas no forman parte rutinaria de la atención para las varices pélvicas, y el tratamiento por lo general se ajusta según los síntomas, los efectos secundarios y la eficacia del medicamento.
Tratamientos Farmacológicos
Las varices pélvicas pueden causar dolor sordo persistente en la pelvis, sensación de pesadez, dolor después de estar de pie o molestias durante o después de las relaciones sexuales, por lo que el tratamiento suele orientarse a aliviar los síntomas más que a eliminar las venas en sí. Los medicamentos suelen usarse cuando los síntomas son leves, mientras esperas un procedimiento o cuando un procedimiento no es la opción adecuada. No todas las personas responden igual al mismo medicamento, y muchas que viven con varices pélvicas necesitan un plan adaptado al patrón del dolor, la edad y los objetivos de embarazo.
Los antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno o naproxeno, suelen usarse primero para ayudar con el dolor pélvico diario y los cólicos. No tratan las venas dilatadas en sí, pero pueden hacer que los brotes sean más fáciles de controlar.
Los medicamentos hormonales, como acetato de medroxiprogesterona o noretindrona, pueden reducir el dolor pélvico relacionado con las venas en algunas personas con varices pélvicas. Actúan reduciendo los efectos hormonales que pueden dilatar las venas pélvicas y empeorar la congestión.
Los anticonceptivos orales combinados pueden ayudar a algunas personas, sobre todo cuando los síntomas empeoran alrededor del ciclo menstrual. A veces los medicamentos se toman a corto plazo (tratamiento agudo), mientras que otros se usan a largo plazo (tratamiento de mantenimiento).
Fármacos como goserelina o leuprorelina pueden suprimir con más fuerza la producción de hormonas ováricas y pueden mejorar los síntomas más intensos. Como pueden causar efectos secundarios similares a la menopausia y pérdida ósea con el tiempo, por lo general se usan durante periodos limitados.
Influencias Genéticas
Las várices pélvicas no suelen deberse a un único gen hereditario. Es natural preguntarse si los antecedentes familiares influyen. Las investigaciones sugieren que las diferencias heredadas que afectan la resistencia de la pared de las venas, el tejido conectivo y las pequeñas válvulas dentro de las venas pueden hacer que algunas familias sean más propensas a las várices pélvicas y a otros problemas de venas varicosas. Pero los genes solo son una parte del cuadro, y el embarazo, los cambios hormonales y la presión en las venas pélvicas suelen tener un efecto mayor. Si te preguntas si las várices pélvicas son hereditarias, la respuesta es que a veces sí, pero una predisposición heredada no es lo mismo que un diagnóstico seguro. En la mayoría de los casos, los antecedentes familiares aportan un contexto útil, mientras que los síntomas y las pruebas de imagen siguen siendo las principales formas en que los médicos evalúan las várices pélvicas.
¿Es Pelvic varices genético?
La genética puede aumentar ligeramente la probabilidad de presentar varices pélvicas, especialmente si en tu familia hay antecedentes de debilidad venosa o varices. Aun así, las varices pélvicas suelen estar influidas más por el embarazo, las hormonas y la anatomía de las venas que por un único cambio genético.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
En la población general, las variantes genéticas son frecuentes y forman parte normal de la biología humana. La mayoría no tienen un impacto directo en la salud y simplemente representan la diversidad humana natural. En muchos genes, portar una variante asociada con una afección sugiere una posible relación más que un diagnóstico firme, especialmente cuando intervienen más de un gen y factores ambientales. Aun así, hay casos en los que una sola variante bien caracterizada en un gen específico es suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Si las várices pélvicas te están causando una pelvis pesada y dolorosa día tras día, el tratamiento suele elegirse según tus síntomas, los resultados de las pruebas de imagen y si los cambios hormonales, los antecedentes de embarazo o otros problemas venosos forman parte del cuadro. La prueba genética no forma parte de rutina a la hora de decidir el mejor tratamiento para las várices pélvicas y, por lo general, no determina si se ofrecen procedimientos como la embolización venosa. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero tus genes pueden influir en cómo tu cuerpo maneja algunos medicamentos que pueden usarse durante el proceso, como analgésicos, tratamientos hormonales o anticoagulantes si también hay un problema de coagulación. Algunos rasgos heredados también pueden hacer más probables unas paredes venosas débiles o ciertos problemas del tejido conectivo, lo que puede ayudar a explicar por qué las várices pélvicas parecen darse en algunas familias. Para muchas personas con várices pélvicas, esto significa que la genética puede influir en una parte del plan de tratamiento, pero rara vez es el factor principal. Los médicos suelen centrarse más en el patrón de venas dilatadas, la gravedad de los síntomas y las cuestiones de seguridad, y usan la información genética solo cuando hay un fuerte antecedente familiar de problemas de coagulación o reacciones inusuales a los medicamentos.
Interacciones con otras condiciones
En muchas personas que viven con varices pélvicas, los síntomas pueden hacerse más notorios cuando otra afección también está afectando las venas o los órganos pélvicos. Problemas como varices en las piernas, insuficiencia venosa crónica, hemorroides y, a veces, varices vulvares pueden aparecer junto con las varices pélvicas porque pueden reflejar la misma tendencia a tener venas débiles o dilatadas. Las varices pélvicas también pueden coincidir con afecciones que causan dolor pélvico crónico, como la endometriosis, el síndrome de dolor vesical y el síndrome del intestino irritable, lo que puede dificultar identificar la verdadera causa del dolor, la presión o el dolor durante las relaciones sexuales. Los médicos llaman comorbilidad a la presencia de dos afecciones al mismo tiempo. El embarazo puede empeorar las varices pélvicas porque el útero en crecimiento y los cambios hormonales ejercen presión adicional sobre las venas de la pelvis, y algunas personas pueden notar que los síntomas empeoran después de estar de pie durante mucho tiempo o al final del día. Como los síntomas iniciales de las varices pélvicas pueden parecerse a los de varios otros trastornos pélvicos, es importante una evaluación médica cuidadosa para que el tratamiento se dirija al problema correcto y no pase por alto otra afección que necesite atención.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Pelvic varices?
Varios problemas frecuentes pueden parecerse mucho a las varices pélvicas, especialmente la endometriosis, los fibromas uterinos, los quistes ováricos y las infecciones pélvicas persistentes, porque todas pueden causar dolor en la parte baja del abdomen o en la pelvis, presión, distensión abdominal o dolor durante las relaciones sexuales. Los problemas de vejiga o intestino, como el síndrome de vejiga dolorosa y el síndrome del intestino irritable, también pueden causar molestias similares. Como estos síntomas se solapan tanto, a menudo se necesita una exploración pélvica y pruebas de imagen para diferenciarlos.
Historia
Para muchas personas que viven con varices pélvicas, la parte más difícil ha sido a menudo cuánto tiempo pasó sin que el problema tuviera nombre. Pueden tener dolor sordo persistente en la pelvis baja, malestar después de estar de pie o dolor durante o después de las relaciones sexuales, y sin embargo los médicos anteriores a menudo se centraban en el útero, los ovarios, la vejiga o el intestino en lugar de pensar en ello. Eso hizo que a muchas personas les dijeran cosas distintas antes de que alguien considerara que las venas pélvicas dilatadas formaban parte del cuadro.
A lo largo de la historia, las personas han descrito dolor pélvico de larga duración, pero relacionar esos signos con las venas llegó mucho más tarde. A finales del siglo XIX y principios del XX, los médicos empezaron a informar de venas dilatadas y tortuosas en la pelvis durante la cirugía o más tarde en la autopsia, aunque no siempre estaban de acuerdo sobre lo que significaban esos hallazgos. Algunos pensaban que las venas eran un hallazgo incidental, mientras que otros sospechaban que podían explicar los signos en al menos algunas mujeres, especialmente después del embarazo.
A medida que la ciencia médica evolucionó, las técnicas de imagen cambiaron la historia de las varices pélvicas. Las radiografías con contraste, la ecografía, las tomografías computarizadas y la resonancia magnética permitieron poco a poco ver las venas pélvicas en pacientes vivas, en lugar de solo durante las operaciones. Esto ayudó a los médicos a reconocer patrones como la acumulación de sangre en las venas pélvicas y la forma en que los signos podían empeorar tras largos periodos de estar de pie o alrededor de la menstruación. También llevó a un uso más amplio de términos como síndrome de congestión pélvica, que se solapa con las varices pélvicas, pero no siempre se usa exactamente de la misma manera.
En las últimas décadas, la concienciación ha aumentado a medida que especialistas en ginecología, medicina vascular y radiología intervencionista han trabajado más estrechamente juntos. Eso ha sido importante en la atención diaria: una persona con dolor pélvico crónico a la que antes quizá le habrían dicho que las pruebas eran normales ahora puede recibir estudios de imagen dirigidos y, cuando corresponde, tratamiento dirigido a las propias venas. La historia de las varices pélvicas es, en realidad, una historia de mejor reconocimiento, con una comprensión cada vez mayor de que los signos tempranos de las varices pélvicas pueden ser reales, persistentes y tratables incluso cuando la afección no es evidente al principio.